没来月经小腹痛可能是由异位妊娠、怀孕、妇科炎症性疾病等引起，需要对症治疗。
一、异位妊娠：当出现异位妊娠时，月经会停止，同时可能伴有小腹疼痛、腰骶部酸痛以及阴道流血等症状。这是因为受精卵在子宫腔外着床发育。此时应立即前往当地医院的产科门诊进行B超检查以明确是否妊娠。一旦确诊为异位妊娠，必须及时到医院进行专业治疗，因为异位妊娠如果处理不及时可能会引发严重后果，甚至危及生命。
1.症状表现：停经、腹痛、阴道流血等。
2.诊断方法：B超等检查。
3.治疗措施：根据具体情况选择合适的治疗方案，如手术等。
二、怀孕：怀孕后会出现停经现象，体内激素水平变化对盆腔组织产生影响，可能导致腹部疼痛。应及时去医院进行HCG检查以确定是否怀孕。
1.怀孕后的表现：停经、腹部不适等。
2.检查方法：HCG检测等。
三、妇科炎症性疾病：盆腔炎、子宫内膜炎、附件炎等妇科炎症性疾病可导致月经延迟。盆腔、子宫内膜、附件等部位发生炎性病变，会引起小腹疼痛。患者应尽快前往医院进行检查，并在医生指导下进行治疗。
1.常见的妇科炎症：盆腔炎、子宫内膜炎、附件炎等。
2.症状：月经异常、小腹疼痛等。
3.治疗：依据具体病情进行相应的抗炎等治疗。
当患者出现没来月经小腹痛症状时，一定要尽快前往医院检查，明确原因后进行针对性治疗。