内裤上有血但不是月经，可能由多种原因引起。比如排卵期出血，部分女性在下次月经前14天左右会有排卵期出血，一般出血量较少，持续1~3天。
一、妇科疾病相关
1. 宫颈疾病：
- 宫颈息肉： 宫颈管黏膜增生形成的息肉，质地较软，容易出血。性生活后或妇科检查后可能会出现接触性出血，量一般较少，颜色鲜红。
- 宫颈炎： 宫颈受到病原体感染等引起炎症，宫颈黏膜充血，也可能出现内裤有血的情况，还可能伴有白带增多、异味等症状。
2. 阴道疾病：
- 阴道损伤： 性生活时过于粗暴或者使用了不合适的卫生用品等可能导致阴道黏膜损伤出血，这种情况下出血多与损伤行为相关，能明显察觉到有外界因素刺激阴道。
- 阴道炎： 如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等，炎症刺激阴道黏膜，使黏膜充血、水肿，严重时可能出现少量出血，同时伴有阴道瘙痒、白带异常等表现。
二、泌尿系统问题
1. 尿路感染： 细菌等病原体感染尿道等泌尿系统部位，炎症刺激黏膜，可能出现血尿情况，同时还会有尿频、尿急、尿痛等症状，尿液常规检查可发现白细胞等异常。2. 泌尿系统结石： 比如膀胱结石、尿道结石等，结石会损伤泌尿系统黏膜引起出血，通常还伴有排尿困难、腰腹部疼痛等症状，通过超声等检查可发现结石。
三、其他原因
1. 外伤： 会阴部受到外力撞击等外伤，也可能导致局部出血，这种情况有明确的外伤史可寻。2. 全身性疾病： 像血小板减少性紫癜，由于血小板数量减少或功能异常，凝血功能受到影响，可能出现身体多部位的出血表现，包括会阴部出血；还有白血病等血液系统疾病，也可能累及凝血机制，导致内裤有血的情况。如果出现这种情况，往往还会伴有其他部位出血倾向，如皮肤瘀斑等，需要进行血液相关检查来明确诊断。