儿童早上起来咳嗽可能由多种原因引起，比如夜间空气干燥刺激呼吸道、鼻腔分泌物倒流、呼吸道存在炎症等。
一、夜间空气干燥刺激
1. 环境因素影响
儿童鼻腔、咽喉等呼吸道黏膜比较娇嫩，夜间睡眠时，如果室内空气过于干燥，就会对呼吸道黏膜产生刺激，导致早上起来咳嗽。一般这种咳嗽通常比较轻微，可能只是偶尔几声。比如在冬季使用暖气或空调后，室内空气湿度降低，就容易出现这种情况。
2. 缓解方式
可以在儿童房间使用加湿器，保持室内空气湿度在40% - 60%左右，能一定程度缓解因空气干燥引起的早上咳嗽。
二、鼻腔分泌物倒流
1. 鼻炎等鼻部问题导致
如果儿童患有鼻炎，如过敏性鼻炎或普通鼻炎，夜间睡眠时，鼻腔内会分泌较多的黏液。平躺时，这些分泌物可能会倒流至咽喉部，刺激咽喉引起早上咳嗽。过敏性鼻炎往往还会伴有鼻痒、打喷嚏等症状，普通鼻炎可能有鼻塞等表现。例如，过敏性鼻炎儿童可能在接触过敏原后，夜间鼻腔分泌物增多。
2. 识别与处理
家长可以观察儿童鼻腔情况，如果发现有较多分泌物或存在鼻塞等症状，可使用生理盐水清洗鼻腔，帮助清除分泌物，减轻分泌物倒流刺激咽喉引起的咳嗽。如果考虑是过敏性鼻炎，需尽量避免接触过敏原，如花粉、尘螨等。
三、呼吸道炎症因素
1. 上呼吸道感染恢复期
儿童之前患有上呼吸道感染，虽然病情有所好转，但呼吸道黏膜还未完全修复，早上起来可能会因为呼吸道黏膜受到刺激而咳嗽。这种咳嗽可能会持续一段时间，一般痰量不多。比如儿童感冒后，咳嗽症状可能会持续数天，早上起来较为明显。
2. 支气管炎等下呼吸道炎症
如果儿童患有支气管炎，炎症会导致呼吸道分泌物增多，早上起来时，呼吸道内的分泌物刺激气管、支气管，引起咳嗽。支气管炎引起的咳嗽可能相对较频繁，有时还可能伴有咳痰等症状。传统中医经验观点认为，这种情况可能与肺气不宣等有关，但严禁自行服用，必须面诊辨证合适的中药调理。
3. 识别与医疗干预
如果儿童早上起来咳嗽持续时间较长，或伴有发热、喘息、咳痰增多且痰液颜色异常（如黄色、绿色）等情况，应及时就医，进行相关检查，如血常规、胸片等，以明确是否存在呼吸道炎症，并在医生指导下进行治疗。
四、其他因素
1. 胃食管反流
儿童食管下括约肌发育不完善，夜间平躺时，可能会出现胃内容物反流至食管，甚至刺激咽喉，导致早上起来咳嗽。这种咳嗽可能还会伴有恶心等表现。一般小婴儿相对更易出现胃食管反流情况。
2. 过敏因素
如果儿童是过敏体质，早上起来接触到室内的过敏原，如尘螨、宠物毛发等，也可能引起咳嗽。过敏引起的咳嗽往往具有突然发作的特点，可能还会伴有眼睛痒、皮肤起红疹等过敏表现。参考文献：
《中医诊断学》（十四五规划教材）
中国居民膳食指南（2022）
FAQ
Q：儿童早上起来咳嗽，如何区分是空气干燥还是鼻炎引起？
A：如果是空气干燥引起的咳嗽，通常改变环境湿度后咳嗽会明显缓解，且没有鼻腔局部的其他明显异常表现；而鼻炎引起的咳嗽往往会伴有鼻腔的症状，如鼻塞、鼻痒、分泌物多等，且即使调整环境湿度，咳嗽可能仍会存在。
Q：孩子早上咳嗽，能自己用止咳药吗？
A：不建议自行用止咳药。因为止咳药可能会掩盖病情，而且不同原因引起的咳嗽需要不同的治疗方法，应先明确病因再进行针对性处理。
Q：加湿器使用需要注意什么？
A：加湿器要定期清洁，否则容易滋生细菌等，使用不洁净的水还可能导致呼吸道感染加重。同时，湿度不能过高，以免滋生霉菌等。
Q：儿童早上咳嗽，饮食上要注意什么？
A：饮食要清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等。可以适当多吃一些润肺的食物，如雪梨、百合等，但要注意适量。
Q：如果怀疑是胃食管反流导致孩子早上咳嗽，该怎么办？
A：可以尝试将儿童床头适当抬高，减少平躺时胃食管反流的情况。如果情况没有改善，应带孩子就医，医生可能会根据情况给予相应的处理建议，比如调整喂养方式等。
Q：孩子早上咳嗽，什么时候必须去医院？
A：如果孩子早上起来咳嗽伴有高热（体温超过38.5℃持续不退）、呼吸急促、喘息明显、咳嗽剧烈且持续不缓解、精神状态差等情况，必须及时去医院就诊。
Q：过敏性鼻炎引起的孩子早上咳嗽，有什么预防措施？
A：首先要明确过敏原并尽量避免接触，如定期清洁床上用品、避免让孩子接触宠物等。可以在医生指导下进行过敏原脱敏治疗等。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。