排尿时有刺痛感可能由以下原因引起：
1.尿路感染：如尿道炎、膀胱炎等，细菌感染尿道后，可导致炎症反应，出现尿频、尿急、尿痛等症状。可在医生的指导下使用抗生素进行治疗，如头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。
2.尿路结石：尿路结石可导致尿路梗阻，排尿不畅，还会刺激尿路黏膜，引起疼痛。较小的结石可以通过多喝水、多运动等方式自行排出，较大的结石则需要进行体外冲击波碎石或手术取石。
3.前列腺炎：男性患者排尿时有刺痛感，还可能与前列腺炎有关。可遵医嘱使用前列舒通胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物进行治疗。
4.其他：尿道口炎、膀胱炎、肾盂肾炎等也可能导致排尿刺痛。
如果排尿刺痛感持续不缓解或伴有其他症状，如发热、腰痛、血尿等，应及时就医，明确原因，并进行相应的治疗。同时，要注意个人卫生，多喝水，勤排尿，避免憋尿，有助于预防尿路感染的发生。