同房时小肚子胀疼可能是盆腔炎、子宫内膜异位症、性交不当等原因所致，可以通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗的方式进行缓解，建议及时就医。具体分析如下：
1.盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道感染引起的一组疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。患者可有下腹痛、阴道分泌物增多、性交痛等症状。治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、物理治疗等。患者在治疗期间需要注意个人卫生，保持外阴清洁，可适当食用富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、牛奶、苹果等，避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜等。
2.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的部位，并在女性激素的影响下发生周期性出血，继而引发疼痛、不孕及结节或包块等。患者可有痛经、性交痛、月经异常等症状。治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗等。患者在治疗期间需要注意休息，避免过度劳累，可适当食用富含铁、钙等营养物质的食物，如动物肝脏、菠菜等，避免食用生冷、寒凉食物，如冰淇淋、西瓜等。
3.性交不当：如果在同房时动作过于粗暴，可能会导致女性腹部受到刺激，从而引起小肚子胀疼。此外，如果女性在同房前没有做好准备工作，导致阴道分泌物不足，也可能会引起性交疼痛。这种情况下，女性可以通过调整同房姿势、增加前戏时间等方式来缓解症状。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果患者同房时小肚子胀疼的症状持续不缓解或伴有其他不适症状，建议及时就医，明确病因后进行针对性治疗。