同房时小肚子胀疼可能是盆腔炎、子宫内膜异位症、性交不当等原因引起的，具体如下：
同房时小肚子胀疼是一种常见的症状，可能与多种妇科疾病有关。以下是一些可能的原因：
1.盆腔炎：盆腔炎是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症。主要表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。
2.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，如卵巢、子宫肌层、盆腔腹膜等。异位的子宫内膜在激素的影响下，会出现周期性出血，导致局部组织肿胀、疼痛。
3.性交不当：如果在性交过程中过于粗暴或姿势不当，可能会导致腹部肌肉痉挛或损伤，从而引起小肚子胀疼。
4.其他原因：子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈炎、阴道炎等妇科疾病，以及肠道疾病、泌尿系统疾病等，也可能引起同房时小肚子胀疼。
如果出现同房时小肚子胀疼的症状，建议及时就医，进行相关检查，如B超、白带常规、血常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在治疗期间应注意休息，避免过度劳累和性生活，保持外阴清洁卫生。