1型糖尿病和2型糖尿病的鉴别诊断如下：
1.发病机制：1型糖尿病是由于胰岛β细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏所引起的糖尿病；2型糖尿病则是由于胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷所导致的糖尿病。
2.发病年龄：1型糖尿病多发生在儿童和青少年，尤其是3岁以下的儿童；2型糖尿病则多见于成年人，尤其是40岁以上的人群。
3.起病速度：1型糖尿病起病急骤，症状明显，如多饮、多尿、多食、体重下降等；2型糖尿病起病缓慢，症状相对较轻，部分患者可能无明显症状。
4.体重：1型糖尿病患者发病前通常体重正常或偏低；2型糖尿病患者多数超重或肥胖。
5.并发症：1型糖尿病患者容易发生糖尿病酮症酸中毒等急性并发症；2型糖尿病患者则更容易发生心血管疾病、视网膜病变、肾脏病变等慢性并发症。
6.治疗方法：1型糖尿病需要终身使用胰岛素治疗；2型糖尿病则可以通过饮食控制、运动、口服降糖药物或胰岛素治疗等方法控制血糖。
7.自身抗体：1型糖尿病患者常伴有胰岛细胞抗体、谷氨酸脱羧酶抗体等自身抗体阳性；2型糖尿病患者自身抗体阳性率较低。
8.遗传因素：1型糖尿病有明显的遗传倾向；2型糖尿病则与遗传因素有关，但环境因素的影响更为重要。
综上所述，1型糖尿病和2型糖尿病的鉴别需要综合考虑患者的临床症状、血糖水平、并发症、自身抗体等因素。对于疑似糖尿病的患者，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。