1型糖尿病和2型糖尿病的鉴别诊断主要基于糖尿病的发病机制、临床表现、治疗方法等方面。以下是一些常见的鉴别点：
1.发病机制：1型糖尿病是由于胰岛β细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏所引起的糖尿病；2型糖尿病则是由于胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷导致的糖尿病。
2.发病年龄：1型糖尿病通常在儿童和青少年时期发病，2型糖尿病则多见于成年人，尤其是40岁以上的人群。
3.起病急缓：1型糖尿病起病急骤，症状明显，如多饮、多尿、多食、体重下降等；2型糖尿病起病隐匿，症状相对较轻，部分患者可无明显症状。
4.体重：1型糖尿病患者由于胰岛素缺乏，导致体内脂肪分解增加，体重通常会下降；2型糖尿病患者多数超重或肥胖。
5.并发症：1型糖尿病患者容易发生糖尿病酮症酸中毒等急性并发症；2型糖尿病患者则更容易出现心血管疾病、视网膜病变、肾脏病变等慢性并发症。
6.治疗方法：1型糖尿病需要依赖胰岛素治疗；2型糖尿病则可以通过饮食控制、运动疗法、口服降糖药物或胰岛素治疗等方法来控制血糖。
需要注意的是，在实际临床工作中，有时需要通过进一步的检查，如胰岛功能测定、C肽释放试验等，来明确糖尿病的类型。此外，一些特殊类型的糖尿病也需要进行鉴别诊断。
总之，1型糖尿病和2型糖尿病的鉴别诊断需要综合考虑多种因素，医生会根据患者的具体情况进行评估和诊断，并制定相应的治疗方案。如果对糖尿病的类型存在疑问，建议及时就医，以便获得准确的诊断和治疗。