高血压患者血压高到多少需要吃药，不能一概而论，这取决于患者的具体情况，一般来说：
1.如果患者血压持续升高（超过140/90mmHg），或存在糖尿病、慢性肾病等高危因素，即使血压略高于正常范围，也可能需要吃药。
2.对于血压轻度升高（130-139/85-89mmHg）的患者，如果没有高危因素，医生可能会先通过改善生活方式（如低盐饮食、适量运动、减轻体重、戒烟限酒等）来控制血压，观察一段时间后再决定是否需要吃药。
3.有些特殊情况下，即使血压没有达到高血压的诊断标准（140/90mmHg），但医生根据患者的情况判断存在心血管疾病风险，也可能会建议吃药。
总之，高血压患者是否需要吃药，需要医生根据个体情况进行综合评估，并制定个性化的治疗方案。患者应遵循医生的建议，按时服药，定期监测血压，保持健康的生活方式，以控制血压，减少心血管疾病的风险。