一般来说，当高血压患者的血压持续高于140/90mmHg时，医生可能会建议开始药物治疗。然而，具体的治疗决策还会考虑其他因素，如患者的年龄、整体健康状况、是否存在其他疾病以及血压升高的程度和速度等。以下是一些需要考虑的因素：
1.高血压的严重程度：如果血压只是轻度升高（例如，140-159/90-99mmHg），且没有其他心血管风险因素，医生可能会首先建议通过生活方式改变来控制血压，如健康饮食、适量运动、减轻体重、减少盐的摄入、戒烟限酒等。如果生活方式改变不能有效控制血压，或者血压已经达到中度或重度升高（例如，≥160/100mmHg），药物治疗可能会更早开始。
2.心血管风险因素：除了高血压本身，医生还会考虑患者是否存在其他心血管风险因素，如糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟、心血管疾病家族史等。如果存在多个风险因素，或者已经发生了心血管事件（如心脏病发作、脑卒中等），血压控制的目标可能会更低，并且可能更早开始药物治疗。
3.靶器官损害：高血压可能会对心脏、肾脏、眼睛等靶器官造成损害。如果已经存在靶器官损害，如左心室肥厚、蛋白尿、视网膜病变等，药物治疗可能会更早开始，以保护这些器官的功能。
4.其他健康问题：患者的整体健康状况也会影响治疗决策。如果存在其他严重的健康问题，如肾功能不全、肝功能不全、心力衰竭等，药物治疗的选择和剂量可能需要更加谨慎。
5.个人情况：患者的个人情况也会被考虑在内，如对药物的耐受性、依从性、生活方式改变的意愿和能力等。
需要注意的是，高血压的治疗是一个个体化的过程，医生会根据患者的具体情况进行综合评估，并制定最适合的治疗方案。患者应该积极配合医生的治疗建议，按时服药，并定期监测血压，以控制血压在正常范围内，减少心血管疾病的风险。
此外，除了药物治疗，生活方式改变对于高血压的控制也非常重要。以下是一些建议：
健康饮食：选择低盐、低脂、富含蔬果和全谷类食物的饮食。
适量运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、跑步、游泳等。
控制体重：保持健康的体重，避免过度肥胖。
减少盐的摄入：尽量减少食用加工食品和高盐食物，避免食用腌制食品。
戒烟限酒：避免吸烟和过量饮酒。
减轻压力：通过放松技巧，如冥想、深呼吸、瑜伽等来减轻压力。
定期体检：定期进行身体检查，包括血压测量、血糖、血脂等检查，以及早发现并处理其他健康问题。