子宫内膜癌通过B超有一定的辅助诊断价值，但通常不能单纯依靠B超确诊。一般来说，经阴道B超对子宫内膜癌的初步筛查有一定作用，约70% - 80%的子宫内膜癌患者通过B超可发现异常。
B超检查子宫内膜癌的表现
子宫内膜增厚： B超下常可见子宫内膜异常增厚，正常子宫内膜厚度在月经不同时期有所变化，一般增殖期子宫内膜厚度约4 - 8mm，分泌期约7 - 14mm，而子宫内膜癌患者内膜厚度多超过5mm，有时可达到10mm以上，且增厚不均匀。回声不均： 癌组织在子宫内膜生长会导致内膜回声不均匀，与正常均匀的内膜回声有明显差异。
B超检查的局限性
不能确诊： 虽然B超能发现子宫内膜的异常改变，但它不能像病理检查那样明确判断是否为癌症以及癌症的具体类型和分期等。比如有些良性的子宫内膜病变，像子宫内膜息肉等，也可能出现类似的内膜增厚、回声不均表现，容易造成混淆。受个体差异影响： 肥胖患者由于腹部脂肪厚，B超对子宫内膜的观察可能不够清晰准确；另外，宫腔内有节育器等情况时，也会影响B超对内膜的观察，导致结果判断不准确。
进一步确诊的方法
宫腔镜检查+活检： 宫腔镜可以直接观察宫腔内情况，能更清晰地看到内膜病变的部位、形态等，并且可以在直视下取病变组织进行病理活检，病理活检是确诊子宫内膜癌的金标准。通过病理检查能明确细胞的形态、有无癌变等情况，从而准确诊断是否为子宫内膜癌以及癌症的具体病理类型等。分段诊刮： 分段诊刮是指分别刮取宫腔和宫颈管的组织进行病理检查。先刮宫颈管，再刮宫腔内膜，这样可以区分是子宫内膜癌还是宫颈腺癌等情况，对于明确子宫内膜癌的来源和分期等有重要意义，也是诊断子宫内膜癌常用的重要手段之一。