子宫内膜癌通过B超可以辅助检查，但通常不能仅靠B超确诊。B超检查能观察子宫内膜的厚度、形态等情况，若发现子宫内膜异常增厚、回声不均等表现，可能提示有患子宫内膜癌的嫌疑，但最终确诊还需要结合病理活检等检查。
一、B超对子宫内膜癌的初步筛查作用
B超检查是妇科常用的检查方法之一，经阴道B超可以较为清晰地观察子宫内膜的情况。正常情况下，子宫内膜有一定的厚度范围，在月经周期不同阶段厚度会有变化。当患有子宫内膜癌时，B超可能会发现子宫内膜增厚，或者宫腔内有异常回声团等情况。不过，B超只是一种初步的筛查手段，它不能明确诊断子宫内膜癌，因为一些其他良性病变，如子宫内膜息肉等也可能出现类似的B超表现。
1. B超检查的优势与局限性
- 优势：B超检查具有无创、操作相对简便、可重复性强等特点。通过B超可以快速了解子宫内膜的大致状况，为进一步的诊断提供线索。例如，对于绝经后阴道出血的女性，B超检查能初步评估子宫内膜的情况。
- 局限性：B超检查的准确性会受到多种因素影响，比如子宫内膜癌早期病灶较小的时候，可能B超难以发现；而且B超对一些微小的病变或者与周围组织的细微差异判断可能不够精准，所以不能单纯依靠B超来确诊子宫内膜癌。
二、子宫内膜癌的其他诊断方法
1. 病理活检
病理活检是确诊子宫内膜癌的金标准。医生会通过刮宫术（如分段刮宫）等方法获取子宫内膜组织，然后进行病理学检查，以明确是否存在癌细胞以及癌细胞的类型等。分段刮宫可以区分子宫内膜癌是来源于子宫内膜还是宫颈等部位。
2. 磁共振成像（MRI）检查
MRI检查对于评估子宫内膜癌的肿瘤范围、浸润深度等有一定的帮助。它可以更清晰地显示子宫肌层、宫颈间质等部位的情况，有助于制定治疗方案，但一般不是首选的初步诊断方法，而是在B超等检查提示异常后进一步评估病情时使用。
三、子宫内膜癌的高危人群及预防建议
1. 高危人群
- 长期无排卵的女性，如多囊卵巢综合征患者，由于长期不排卵，子宫内膜受雌激素持续刺激，增加了患子宫内膜癌的风险。
- 绝经后长期服用雌激素替代治疗且不联合使用孕激素的女性，也属于高危人群。
- 有子宫内膜癌家族史的女性，遗传因素可能增加发病几率。
2. 预防建议
- 对于高危人群，应定期进行妇科检查，包括B超等项目的监测。
- 保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动，控制体重等。对于多囊卵巢综合征等疾病要积极治疗，调整月经周期，减少子宫内膜受单一雌激素刺激的时间。
参考文献：
国家卫健委《子宫内膜癌诊疗指南》
《妇产科学》（第九版，十四五规划教材）
Q：子宫内膜癌B超检查有什么表现？
A：子宫内膜癌在B超下可能表现为子宫内膜增厚、回声不均，宫腔内有异常回声团等，但这些表现并非特异性，其他良性病变也可能有类似情况。
Q：B超检查正常就可以排除子宫内膜癌吗？
A：不能完全排除。因为子宫内膜癌早期病灶较小或位置特殊时，B超可能无法检测到，所以B超正常也不能绝对排除子宫内膜癌，还需要结合其他检查综合判断。
Q：子宫内膜癌除了B超还有什么检查？
A：还有病理活检，通过刮宫等获取子宫内膜组织进行病理学检查；磁共振成像（MRI）检查可评估肿瘤范围等。
Q：哪些人需要重点做子宫内膜癌的筛查？
A：长期无排卵的女性、绝经后长期服用雌激素替代治疗且不联合孕激素的女性、有子宫内膜癌家族史的女性等属于重点筛查人群。
Q：子宫内膜癌的病理活检是怎么做的？
A：病理活检通常采用分段刮宫的方法，医生会分别刮取子宫内膜和宫颈组织进行检查，以明确病变来源等情况。
Q：B超检查子宫内膜癌的费用大概是多少？
A：B超检查的费用因地区、医院等级等因素有所不同，一般在几十元到一百多元不等。
Q：子宫内膜癌早期B超能发现吗？
A：部分早期子宫内膜癌B超可能发现异常，但也有一些早期病灶较小的情况B超难以发现，所以不能单纯依靠B超发现早期所有子宫内膜癌。
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