中医认为，咳嗽是因外感六淫，脏腑内伤，影响于肺所致有声有痰之症。咳嗽的寒热性质可以从以下几个方面进行辨别：
1.病因：寒咳多因外感风寒之邪，肺气失宣所致；热咳多因外感风热之邪，或风寒之邪入里化热，热邪犯肺，肺失清肃所致。
2.痰液：寒咳的痰液多为稀白痰，质地清稀，量多；热咳的痰液多为黄稠痰，质地粘稠，量少。
3.咳嗽的性质：寒咳的咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白；热咳的咳嗽声高气粗，咽痛，咳痰黄稠。
4.伴随症状：寒咳常伴有恶寒发热，头痛，肢体酸痛，鼻塞流涕，喉痒，舌苔薄白等症状；热咳常伴有发热，口渴，咽痛，鼻流黄涕，舌红苔黄等症状。
5.脉象：寒咳的脉象多为浮紧或浮缓；热咳的脉象多为浮数或滑数。
需要注意的是，咳嗽的寒热性质有时可能不典型，需要结合具体情况进行综合判断。如果咳嗽症状持续不愈或加重，建议及时就医，以便明确病因，进行针对性治疗。