一、血小板减少性紫癜
血小板在人体止血中起重要作用，当血小板减少时，手上易出现红色小血点，多为针尖样大小，可散在或密集分布。常见于自身免疫性血小板减少性紫癜等，患者可能有皮肤瘀斑、鼻出血等表现，儿童及育龄女性相对更易发病，需及时就医完善血小板计数等检查。
二、过敏性紫癜
是一种血管变态反应性疾病，机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管通透性和脆性增加，引起手上等部位出现红色小血点，可伴腹痛、关节痛等。好发于儿童及青少年，春秋季多见，发病前多有上呼吸道感染等前驱症状，需避免接触可疑致敏原并进行相关抗过敏等治疗。
三、血管痣
是由胚胎期血管网增生所形成，包括草莓状血管瘤等，表现为手上红色小血点样改变，一般出生时或出生后不久出现，随年龄增长可能有变化，儿童多见，通常无明显不适，但需观察其变化情况，必要时可就医评估是否需要处理。
四、外伤或摩擦导致
手部受到外伤碰撞或长期摩擦，也可能出现红色小血点，多有明确的外伤或摩擦史，血点分布与外伤部位相关，一般无其他全身症状，减少手部刺激后多可逐渐恢复，但要注意观察血点变化及有无其他异常表现。