盆腔结核的确诊主要依据病史、症状、体征、实验室检查及影像学检查等，以下是一些常用的诊断方法：
1.病史采集：详细询问患者的病史，包括既往结核病病史、结核接触史、不洁性生活史、月经婚育史等。盆腔结核多继发于肺结核，部分患者可能有低热、盗汗、乏力等全身症状，或下腹坠痛、月经不调等妇科症状。
2.体格检查：医生会进行妇科检查，了解盆腔内有无肿块、压痛等。此外，还可能进行全身检查，如肺部听诊、腹部触诊等，以发现潜在的结核病灶。
3.实验室检查：
结核菌检查：包括结核菌涂片、结核菌培养等。结核菌涂片阳性率较低，培养时间较长；结核菌培养阳性对诊断有重要意义。
血常规：部分患者可能有贫血、白细胞计数升高等表现。
血沉：血沉增快提示炎症活动，但特异性不高。
C反应蛋白：C反应蛋白升高提示炎症存在。
4.影像学检查：
X线检查：包括胸片、腹部平片等，可发现肺部结核病灶。
超声检查：可了解盆腔内有无积液、肿块等。
CT或MRI：对盆腔结核的诊断有较高的价值，能更清楚地显示盆腔内组织结构。
腹腔镜检查：可直视盆腔内病变，并进行活检，对诊断有重要意义，但属于有创检查。
5.其他检查：
结核菌素试验：阳性提示结核感染，但不能确诊盆腔结核。
结核抗体检测：有助于诊断盆腔结核。
病理检查：经腹腔镜或手术取得盆腔组织进行病理检查，如发现干酪样坏死或结核结节，可确诊盆腔结核。
需要注意的是，盆腔结核的诊断需要综合考虑多种因素，单一检查结果可能不足以确诊。在怀疑盆腔结核时，医生可能会根据具体情况选择多种检查方法进行综合判断。此外，对于有结核病史或高危因素的患者，应高度警惕盆腔结核的发生。一旦确诊，应及时进行规范的抗结核治疗，以避免病情进展。