月经推迟七天还没来，可能由多种原因引起。首先，怀孕是常见原因之一，如果有正常性生活且未采取避孕措施，女性可以用验孕棒检测晨尿，一般在月经推迟7天后检测结果较为准确，若显示两条杠则怀孕可能性较大，需进一步到医院确认。
怀孕因素
生理性怀孕： 女性正常怀孕后，体内激素水平变化会导致月经停止，这是正常的生理现象。除了月经推迟，怀孕还可能伴有乳房胀痛、恶心、呕吐等症状。异位妊娠： 受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，也会导致月经推迟，同时可能伴有阴道不规则出血、腹痛等症状，一旦怀疑异位妊娠需及时就医，否则可能有生命危险。
内分泌失调
多囊卵巢综合征： 这是一种常见的内分泌疾病，患者体内雄激素水平升高，会出现月经推迟，有的女性月经周期可延长至35天以上甚至数月不来月经，还可能伴有多毛、痤疮、肥胖等表现。甲状腺功能异常： 甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足会影响内分泌系统，导致月经推迟，同时可能伴有畏寒、乏力、水肿等症状；而甲状腺功能亢进时，也可能出现月经紊乱，包括月经推迟。
生活因素影响
过度节食： 如果女性为了减肥过度节食，摄入的营养物质不足，会影响内分泌调节，导致月经推迟。一般体重下降10% - 15%就可能出现月经紊乱情况。精神压力过大： 长期处于高压力状态下，如工作压力大、精神紧张、焦虑等，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致月经推迟。长期的精神压力还可能导致神经内分泌调节紊乱，进一步加重月经不调的情况。