月经推迟七天还没来，可能由多种原因引起。首先，怀孕是常见原因之一，如果有过无保护性生活，怀孕的可能性较大，可以通过验孕棒检测晨尿初步判断，不过最准确的是去医院抽血查人绒毛膜促性腺激素（HCG）。
妊娠相关情况
正常妊娠： 女性怀孕后，月经就会停止。除了月经推迟，还可能伴有恶心、呕吐等早孕反应，但这些反应因人而异。异位妊娠： 也就是常说的宫外孕，也会导致月经推迟，同时可能伴有腹痛、阴道不规则流血等症状，需及时就医检查。
内分泌失调因素
多囊卵巢综合征： 这是一种常见的内分泌疾病，会影响激素分泌，导致月经推迟，还可能伴随肥胖、多毛、痤疮等表现。一般需要通过检查激素六项和B超等来诊断。甲状腺功能异常： 甲状腺功能减退或亢进都会干扰内分泌，从而引起月经推迟。甲状腺功能减退可能还会伴有乏力、怕冷等表现；甲状腺功能亢进则可能出现多汗、心慌等症状。
生活因素影响
精神压力过大： 长期处于高强度的精神压力下，如工作压力大、考试焦虑等，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致月经推迟。比如有些学生考前精神高度紧张，就容易出现月经紊乱。生活作息不规律： 经常熬夜、昼夜颠倒等，会打乱内分泌节律，影响月经周期。长期熬夜的人，月经推迟的概率相对较高。过度减肥： 过度节食减肥会使身体营养摄入不足，脂肪量过低，影响雌激素的合成，进而导致月经推迟，严重的甚至会出现闭经。