清宫后45天没来月经可能是正常的，但也可能是异常情况，需要具体分析。以下是一些可能的原因：
1.子宫内膜未完全修复：清宫术会对子宫内膜造成一定的损伤，需要时间来修复。如果子宫内膜尚未完全恢复，可能会导致月经推迟。
2.激素水平尚未恢复正常：清宫术可能会影响体内激素水平的平衡，导致月经周期紊乱。激素水平需要时间来恢复正常。
3.再次妊娠：清宫术后，如果有性生活且未采取有效的避孕措施，仍有可能怀孕。怀孕后子宫内膜不会脱落，从而出现停经现象。
4.其他因素：情绪紧张、压力过大、环境改变、体重变化、内分泌疾病等也可能影响月经来潮。
需要注意的是，虽然清宫后45天没来月经在某些情况下是正常的，但也不能忽视潜在的问题。以下情况应引起重视并及时就医：
1.伴有其他症状：如腹痛、阴道分泌物异常、乳房胀痛等。
2.有性生活且未采取避孕措施。
3.月经推迟时间过长：超过45天或更长时间。
4.存在基础疾病：如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等。
就医后，医生通常会进行详细的问诊、体格检查和必要的辅助检查，如B超、激素水平测定等，以确定具体原因。根据病因，医生会给予相应的治疗或建议。
对于清宫后的女性，以下几点建议有助于月经的恢复：
1.保持良好的生活习惯：均衡饮食、适量运动、充足睡眠、减少压力。
2.注意个人卫生：保持外阴清洁，避免感染。
3.避免过早性生活：清宫术后应待子宫内膜完全修复后再进行性生活，并注意避孕。
4.定期复查：按照医生的建议定期进行复查，以监测身体的恢复情况。
总之，清宫后45天没来月经需要综合考虑多种因素。如果有疑虑或担忧，应及时就医，以便获得准确的诊断和适当的治疗。同时，关注自身健康，保持良好的生活习惯，有助于身体的恢复。