牙龈总是肿痛发炎可能是由于局部刺激因素、牙周炎、智齿冠周炎、血液系统疾病等原因所致，可以通过去除刺激因素、牙周治疗、冠周冲洗、药物治疗、手术治疗、对因治疗等方式进行治疗，建议及时就医。具体分析如下：
1.局部刺激因素：残根、残冠、牙结石、食物嵌塞等局部刺激因素可能会导致牙龈反复肿痛发炎。可以通过洗牙、龈下刮治等方式去除刺激因素，同时在医生的指导下使用抗菌药物，如甲硝唑、阿莫西林等，以控制炎症。
2.牙周炎：牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，是一种破坏性疾病，其主要症状为牙龈红肿、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动等。治疗牙周炎主要通过基础治疗、手术治疗、修复治疗、正畸治疗等方式，控制炎症，恢复牙周组织的健康。
3.智齿冠周炎：智齿冠周炎是第三磨牙（又称智齿）牙冠周围的软组织炎症，常发生于18～25岁的青年人群。主要症状为智齿周围软组织肿胀、疼痛，严重时可伴有张口受限、吞咽困难等。治疗智齿冠周炎主要通过局部冲洗、上药、口服或静脉滴注抗菌药物等方式，炎症消退后应尽早拔除智齿。
4.血液系统疾病：某些血液系统疾病也可能导致牙龈肿痛发炎，如白血病、血小板减少性紫癜等。此外，维生素C缺乏、营养不良等也可能引起牙龈肿痛发炎。如果牙龈肿痛发炎的症状持续不缓解或伴有其他症状，如发热、出血、皮肤瘀斑等，应及时就医，进行血常规、凝血功能等检查，以排除血液系统疾病的可能。
患者在治疗期间需要注意保持口腔卫生，勤刷牙、勤漱口，避免食用辛辣、刺激性食物，可适当食用富含维生素C的食物，如新鲜的蔬菜和水果，以促进炎症的消退。