荨麻疹是一种常见的皮肤疾病，其发病原因较为复杂，通常与过敏反应、自身免疫、感染等多种因素有关。过敏体质的人接触花粉、尘螨等过敏原，或者食用鱼虾、坚果等易致敏食物时，免疫系统会误将这些物质当作有害入侵物，释放出如组胺等化学物质，从而引发皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加，出现风团、瘙痒等荨麻疹症状。
一、过敏因素引发荨麻疹
1. 接触性过敏原
- 吸入性过敏原：比如花粉（春季常见的致敏花粉有蒿草花粉等）、尘螨（存在于室内灰尘中）、动物皮屑（猫、狗等宠物的皮屑）等，当人体吸入这些物质后，免疫系统会产生免疫反应，导致荨麻疹发生。
- 食入性过敏原：像某些水果（芒果、草莓等）、海鲜（虾、蟹等）、牛奶、鸡蛋等，有些人食用后可能会出现过敏症状，表现为皮肤起荨麻疹。
2. 药物性过敏
- 某些药物也可引起荨麻疹，比如青霉素、磺胺类药物等。当人体对这些药物过敏时，服用后可能在数小时或数天内出现荨麻疹症状，这是因为药物作为抗原刺激机体产生了免疫反应。
二、自身免疫因素导致荨麻疹
- 自身免疫功能紊乱时，免疫系统可能会错误地攻击自身的组织细胞，也可能攻击皮肤相关的组织，从而引发荨麻疹。例如，患有自身免疫性甲状腺疾病的患者，更容易出现荨麻疹等自身免疫性相关的皮肤问题。
三、感染因素诱发荨麻疹
1. 病毒感染
- 如病毒性上呼吸道感染，由病毒引起的感染会激活免疫系统，导致身体释放炎症介质，进而引发荨麻疹。常见的引起荨麻疹的病毒有柯萨奇病毒、肝炎病毒等。
2. 细菌感染
- 细菌感染也可能诱发荨麻疹，比如链球菌感染引起的扁桃体炎等。细菌感染后，细菌产生的毒素等物质会作为刺激因素，导致机体发生免疫反应，出现荨麻疹。
四、其他因素影响荨麻疹发生
1. 物理因素
- 机械性刺激：如搔抓、摩擦等，可能会导致局部皮肤出现荨麻疹样表现。
- 冷热刺激：突然的寒冷或炎热刺激，也可能引起荨麻疹，这是因为温度变化影响了皮肤的血管功能和免疫反应。
2. 精神因素
- 长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪变化，可能会通过神经内分泌系统影响免疫系统，从而诱发或加重荨麻疹。
3. 内分泌因素
- 一些内分泌疾病患者，如甲状腺功能亢进或减退的患者，也可能出现荨麻疹症状，这与内分泌变化影响机体的免疫状态有关。
参考文献：
《中医皮肤病学》（十四五规划教材）
《临床皮肤病学》（权威西医教材）
Q：荨麻疹和湿疹有什么区别？
A：荨麻疹的皮疹主要是风团，来得快去得也快，一般24小时内可消退，消退后不留痕迹；而湿疹的皮疹多形性，有红斑、丘疹、水疱等，皮疹持续时间较长，容易反复发作，皮肤常伴有肥厚、粗糙等改变。
Q：儿童得荨麻疹需要特别注意什么？
A：儿童得荨麻疹时要注意避免搔抓皮肤，防止皮肤破损感染。同时，要记录可能的过敏原，避免再次接触。另外，儿童用药需谨慎，应在医生指导下使用药物，比如外用的炉甘石洗剂等。
Q：孕妇患荨麻疹该怎么处理？
A：孕妇患荨麻疹时，首先要尽量避免使用口服的抗组胺药物，可先尝试使用外用的止痒药物，如炉甘石洗剂等缓解瘙痒。如果症状严重，需及时就医，在医生评估后选择相对安全的治疗方法。
Q：荨麻疹患者在饮食上要注意什么？
A：荨麻疹患者应避免食用已知的过敏食物，如对海鲜过敏就不要吃海鲜。同时，要少吃辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，还要避免饮酒。多吃新鲜的蔬菜和水果等清淡易消化的食物。
Q：荨麻疹能根治吗？
A：部分荨麻疹可以根治，比如由明确过敏原引起的荨麻疹，避免接触过敏原后可能不再复发；但也有一些荨麻疹难以根治，容易反复发作，尤其是慢性荨麻疹。
Q：得了荨麻疹可以运动吗？
A：急性发作期的荨麻疹患者不建议剧烈运动，因为运动可能会加重瘙痒等症状。在缓解期可以适当进行一些温和的运动，如散步等，有助于增强体质，但运动后要注意清洁皮肤。
Q：荨麻疹患者可以洗澡吗？
A：荨麻疹患者可以洗澡，但要注意水温不宜过高，避免使用刺激性的肥皂或沐浴露，洗澡时间也不宜过长，洗完澡后要及时擦干皮肤并涂抹保湿霜。
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