荨麻疹是一种常见的皮肤疾病，其发病原因较为复杂，通常与过敏反应、自身免疫、感染因素等有关。过敏体质的人接触花粉、尘螨等过敏原，或食用鱼虾等易过敏食物时，身体免疫系统会误将这些物质当作有害物质，释放出如组胺等化学物质，从而引发荨麻疹；自身免疫功能紊乱时，免疫系统可能错误地攻击自身组织，也可能导致荨麻疹的发生；细菌、病毒、真菌等感染，也可能成为诱发荨麻疹的因素。
一、过敏反应引发荨麻疹
1. 接触性过敏原
- 常见接触性过敏原：比如接触某些植物，像漆树，其中的漆酚会使过敏体质的人接触后皮肤出现红斑、风团样皮疹，也就是荨麻疹表现。还有日常生活中的金属饰品，其中的镍等金属成分，部分人接触后会引发接触性荨麻疹。这是因为过敏原通过皮肤接触进入人体，激活了免疫系统的过敏反应，导致肥大细胞等释放组胺等介质，引起皮肤血管扩张、通透性增加，出现荨麻疹症状。
2. 食入性过敏原
- 常见食入性过敏原：一些人吃了牛奶、鸡蛋后会起荨麻疹，这是因为牛奶中的乳清蛋白、鸡蛋中的卵清蛋白等成为过敏原。还有海鲜类食物，如虾、蟹等，其中的蛋白质结构特殊，易引发过敏。当这些食物被食入后，胃肠道免疫系统识别到这些过敏原，启动免疫应答，释放组胺等物质，导致皮肤出现荨麻疹症状。
二、自身免疫因素导致荨麻疹
1. 自身免疫紊乱机制
- 人体自身免疫功能正常时，能识别和清除外来病原体等，但当自身免疫紊乱时，免疫系统会错误地将自身的一些组织成分当作外来异物进行攻击。例如，在自身免疫性甲状腺疾病患者中，部分人可能同时合并荨麻疹，这是因为自身免疫反应波及到了皮肤组织，导致皮肤出现类似荨麻疹的改变。具体来说，自身抗体可能会作用于皮肤中的肥大细胞等，使其处于致敏状态，容易在受到刺激时释放组胺等介质，引发荨麻疹。
2. 自身免疫性荨麻疹的特点
- 自身免疫性荨麻疹往往病程较长，病情相对顽固，常规的抗过敏治疗效果可能不太理想。患者除了皮肤出现风团、红斑等荨麻疹表现外，可能还会伴有其他自身免疫相关疾病的一些表现，需要通过检测自身抗体等实验室检查来辅助诊断。
三、感染因素诱发荨麻疹
1. 病毒感染
- 常见病毒及引发的荨麻疹：比如病毒性上呼吸道感染，像感冒病毒感染后，部分患者会出现荨麻疹症状。这是因为病毒感染人体后，会激活免疫系统，一方面病毒本身作为一种外来抗原刺激免疫系统，另一方面感染引起的炎症反应也可能导致肥大细胞等释放组胺。例如，感染柯萨奇病毒后，一些患者皮肤会出现风团样皮疹，就是荨麻疹的表现。
2. 细菌感染
- 常见细菌及引发的荨麻疹：化脓性链球菌感染是比较常见的引发荨麻疹的细菌因素。当人体皮肤有伤口，化脓性链球菌侵入后，会引起局部感染，同时引发全身的免疫反应，导致荨麻疹发生。像一些皮肤脓疱疮患者，在脓疱疮发作过程中或之后，可能会出现荨麻疹症状，就是因为细菌感染诱发了免疫反应，释放组胺等物质导致皮肤出现荨麻疹。
参考文献：
《中医皮肤科学》（十四五规划教材）
国家卫健委《荨麻疹诊疗指南》
Q：荨麻疹和湿疹有什么区别？
A：荨麻疹主要表现为风团，起病快，消退也快，一般24小时内可消退，消退后不留痕迹；而湿疹表现为多形性皮疹，有渗出倾向，皮疹常对称分布，病程较长，易反复发作，皮肤常有肥厚、粗糙等改变。
Q：儿童得荨麻疹需要特别注意什么？
A：儿童得荨麻疹要注意避免搔抓皮肤，防止皮肤破损感染；要找出可能的过敏原，如食物、衣物等，并尽量避免接触；同时要密切观察病情变化，如果出现呼吸困难、腹痛等严重症状，要及时就医。
Q：孕妇得了荨麻疹该怎么处理？
A：孕妇得了荨麻疹首先要尽量避免使用口服的抗过敏药物，因为很多药物可能对胎儿有影响。可以先尝试用外用的炉甘石洗剂等缓解瘙痒症状。同时要寻找可能的过敏原并避免接触，若病情严重，需在医生指导下谨慎使用对胎儿影响小的药物。
Q：荨麻疹患者在饮食上需要注意什么？
A：荨麻疹患者要避免食用已知的过敏食物，如海鲜、牛奶等。同时要少吃辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，这些食物可能会加重瘙痒等症状。可以多吃一些新鲜的蔬菜、水果等清淡易消化的食物。
Q：荨麻疹能根治吗？
A：部分荨麻疹可以根治，比如由明确过敏原引起的荨麻疹，避免接触过敏原后可能不再复发；但也有一些荨麻疹，尤其是自身免疫性等原因引起的，容易反复发作，难以完全根治，但通过规范治疗可以控制症状。
Q：荨麻疹发作时可以洗澡吗？
A：荨麻疹发作时可以洗澡，但要注意水温不宜过高，避免使用刺激性的沐浴产品，洗澡时间也不宜过长，洗完澡后要及时擦干身体，保持皮肤干燥。
Q：压力会引发荨麻疹吗？
A：压力可能会引发荨麻疹，属于压力性荨麻疹。当人体受到压力刺激后，如长时间站立、久坐、精神压力大等情况，可能会导致皮肤出现风团、红斑等荨麻疹表现，这是因为压力刺激引起了身体的应激反应，导致肥大细胞释放组胺等介质。
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