产后子宫复旧不良主要表现为恶露不尽、子宫较大、腹痛等症状。正常情况下，产后子宫会逐渐收缩恢复到未孕状态，若复旧不良就会出现异常。
一、恶露异常
产后恶露通常会经历血性恶露、浆液性恶露和白色恶露三个阶段，持续时间一般为4~6周。而子宫复旧不良时，恶露会增多，血性恶露持续时间延长，并且可能会有臭味。比如正常血性恶露持续3~4天，而复旧不良时血性恶露可能持续1周甚至更久，同时恶露颜色可能不止是正常的红色，还可能出现混浊、有异味等情况。这是因为子宫收缩不好，导致宫腔内残留的血液、蜕膜等组织不能及时排出。
1. 恶露量多
产后正常恶露量逐渐减少，若子宫复旧不良，恶露量会明显多于正常情况，甚至可能超过月经量。这是由于子宫收缩无力，无法有效关闭血窦，使得宫腔内出血增多，进而导致恶露量增多。
2. 恶露持续时间长
正常产后恶露在4~6周左右干净，而子宫复旧不良时，恶露持续时间会延长，超过6周仍未干净。例如有的产妇产后2个月恶露仍未干净，就可能是子宫复旧不良引起的。这是因为子宫收缩功能障碍，使得宫腔内的残留物质不能及时排出，从而延长了恶露排出的时间。
二、子宫体大小异常
通过腹部触诊可以初步判断子宫复旧情况。正常产后10天左右，子宫会降至骨盆腔内，腹部触诊摸不到宫底。而子宫复旧不良时，子宫不能如期缩小至未孕状态，产后一定时间内仍能在腹部摸到较大的子宫。比如产后2周，正常情况下子宫应该已缩小到接近未孕大小，若仍能在腹部摸到如妊娠12周大小的子宫，就提示子宫复旧不良。这是因为子宫肌细胞不能正常收缩和缩复，导致子宫体积不能正常缩小。
三、腹痛
产妇可能会出现下腹部疼痛的情况，尤其是在哺乳时，因为哺乳会反射性引起缩宫素分泌增加，刺激子宫收缩，从而加重腹痛。子宫复旧不良引起的腹痛一般为隐痛或胀痛，持续时间较长。这是由于子宫收缩时，因复旧不良导致收缩不协调或收缩乏力，引起腹部疼痛。参考文献：
《妇产科学》（第九版，人民卫生出版社）
FAQ
Q：产后子宫复旧不良会对身体有什么危害？
A：长期子宫复旧不良可能导致产褥期延长，增加产褥感染的风险，还可能影响子宫的正常功能，甚至影响以后的月经及生育等情况。
Q：如何初步判断自己是否有子宫复旧不良？
A：可以观察恶露情况，若恶露量多、持续时间长，同时感觉下腹部有异常疼痛，且子宫大小不符合正常产后时间的变化，就可能提示子宫复旧不良，但最终确诊需要就医检查。
Q：子宫复旧不良和正常恶露有什么区别？
A：正常恶露量逐渐减少，颜色逐渐变淡，持续时间在4~6周干净；而子宫复旧不良的恶露量多、持续时间长，颜色可能异常，还可能有臭味等。正常情况下子宫会按时缩小，子宫复旧不良时子宫不能按时缩小至未孕状态。
Q：产后如何促进子宫复旧？
A：产后可以通过哺乳、按摩子宫等方式促进子宫复旧。哺乳时婴儿吸吮乳头会反射性引起缩宫素分泌，促进子宫收缩；产后适当对下腹部进行按摩也有助于子宫收缩恢复。同时要注意休息，避免过度劳累。
Q：子宫复旧不良一定要治疗吗？
A：如果子宫复旧不良情况较轻，通过适当的调理有可能自行恢复；但如果情况较严重，如恶露持续不净、腹痛明显等，就需要及时就医治疗，否则可能会引起严重后果。
Q：饮食对子宫复旧不良有帮助吗？
A：合理的饮食有助于身体恢复，产后可以适当多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡肉、鱼肉、新鲜蔬菜和水果等，但饮食只是辅助，不能替代治疗。
Q：子宫复旧不良治疗期间需要注意什么？
A：治疗期间要遵医嘱进行相关治疗，注意休息，保持外阴清洁，避免性生活，同时要密切观察恶露情况、腹痛情况等，如有异常及时告知医生。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。