不吃米饭只吃菜在短期内可能会有一定的减重效果，但长期这样做并不健康且难以持续瘦身。一般来说，单纯减少米饭摄入只吃菜，若每天摄入的总热量低于身体消耗的热量，理论上是可能实现减重的，但这种方式存在诸多问题。
营养均衡问题
营养摄入不均衡： 米饭是碳水化合物的重要来源，碳水化合物是人体能量的主要供应者。只吃菜不吃米饭，会导致碳水化合物摄入不足，身体可能会分解蛋白质来供能，长期如此会影响肌肉含量。而且蔬菜能提供的营养成分有限，比如蔬菜中含铁量相对米饭中的植酸盐结合铁更难被人体吸收，长期单一饮食易造成某些营养素缺乏，像维生素B族缺乏可能会引起疲劳、神经功能紊乱等问题。膳食纤维失衡： 虽然蔬菜富含膳食纤维，但如果完全用菜替代米饭，膳食纤维的摄入方式和量也会改变。米饭中的膳食纤维相对较少且结构与蔬菜中的不同，过度依赖蔬菜中的膳食纤维可能会影响肠道正常蠕动的节奏，因为不同来源的膳食纤维在肠道中的发酵等作用不同。
体重反弹风险
代谢适应： 当身体长期处于低热量摄入状态，尤其是碳水化合物摄入不足时，身体会进入节能模式，降低基础代谢率。比如原本每天基础代谢消耗1500千卡，长期碳水不足后可能降到1300千卡，一旦恢复正常饮食，身体会更容易储存脂肪，导致体重迅速反弹。一般经过1 - 2个月的低碳水饮食后，基础代谢率可能会下降5% - 10%。饥饿感难以控制： 米饭能较快带来饱腹感，只吃菜往往很快又会感到饥饿。因为蔬菜的体积大但热量相对低，吃多了也会撑，但很快又会因为营养成分单一而饥饿，这样就容易忍不住吃更多其他高热量食物来弥补，从而打破减重的平衡。
对身体机能的影响
血糖波动问题： 米饭中的碳水化合物能缓慢释放葡萄糖，维持血糖稳定。只吃菜不吃米饭，血糖会更容易出现较大波动。比如一顿饭只吃菜后，血糖可能很快下降，出现头晕、乏力等低血糖症状，随后又因为饥饿大量进食高糖食物，不利于血糖的稳定和身体健康，长期还可能增加患糖尿病的风险因素。器官功能受影响： 大脑主要依赖葡萄糖供能，碳水化合物摄入不足会影响大脑功能，导致记忆力下降、注意力不集中等问题。同时，肾脏也会因为代谢方式的改变受到影响，长期低碳水饮食可能会增加肾脏的代谢负担，影响其正常排泄功能等。