儿童肺炎能否自愈，取决于肺炎的类型、儿童的免疫力等因素。一般来说，以下情况的肺炎可能会自愈：
1.轻度肺炎：如果儿童的肺炎症状较轻，如仅有轻微的咳嗽、发热等，且精神状态良好，免疫系统能够有效地抵抗病原体，肺炎可能会自愈。
2.特定病原体引起的肺炎：某些特定类型的肺炎，如由病毒引起的肺炎，通常具有自限性，即病情会在一段时间后自行缓解。
3.儿童免疫力正常：儿童的免疫系统正常，能够产生足够的免疫反应来对抗病原体，有助于肺炎的自愈。
然而，对于大多数儿童肺炎，尤其是严重的肺炎或存在基础疾病的儿童，自愈的可能性较小。以下情况可能需要医疗干预：
1.症状严重：如果儿童的肺炎症状严重，如高热不退、呼吸急促、喘息等，可能会影响儿童的呼吸功能和整体健康，需要及时就医。
2.基础疾病：儿童存在其他基础疾病，如心脏病、免疫系统疾病等，肺炎可能会加重这些疾病的病情，需要密切监测和治疗。
3.并发症：肺炎可能会引发一些并发症，如胸腔积液、肺不张等，需要及时处理，以避免病情进一步恶化。
需要注意的是，即使肺炎有自愈的倾向，家长也应该密切观察儿童的病情变化，确保其充足的休息、水分摄入，并按照医生的建议进行护理和治疗。如果儿童的症状加重或出现新的异常，应立即就医。此外，对于某些高危人群，如早产儿、免疫功能低下的儿童，肺炎可能需要更积极的治疗和监测。
医生会根据儿童的具体情况进行评估，并制定相应的治疗方案。常见的治疗方法包括药物治疗（如抗生素、退烧药等）、支持性治疗（如吸氧、补液等）和对症治疗（如止咳、化痰等）。在治疗过程中，家长应遵循医生的建议，按时给儿童服药、复诊，并注意儿童的护理和饮食。
总之，儿童肺炎是否能自愈因人而异。家长应该密切关注儿童的病情，如有疑虑应及时咨询医生，以便做出正确的决策。同时，预防肺炎的发生也很重要，包括保持良好的卫生习惯、加强儿童的营养和锻炼等。