肛门里抽动性疼痛可能由以下原因引起：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，会导致肛门疼痛，通常在排便时加重。典型的临床表现为肛门疼痛、便血和便秘。
2.肛窦炎：常并发肛乳头炎，使乳头肥大。排便时可脱出肛门外，经肛门按摩后可缩回肛门内。
3.血栓性外痔：肛门部突然剧烈疼痛，并出现暗紫色肿物。
4.肛管直肠癌：早期无疼痛，以后由于肿块增大破溃，可出现肛门部坠胀、隐痛，常见有大便习惯改变、脓血便、腹胀、腹痛、消瘦等症状。
5.肛门异物损伤：多为外伤异物残留或饮食不当，鱼刺、骨片嵌插肛管直肠所致，故需请医生仔细检查，取出异物，疼痛即能缓解。若滞留时间过长，可引起局部感染。
肛门里抽动性疼痛可能由多种原因引起，建议及时就医，以便明确诊断并进行相应的治疗。