一般来说，怀孕20天能用验孕棒或早孕试纸检测出来，但也可能存在误差，还可以通过血HCG检查、B超检查等方式确诊，具体分析如下：
1.验孕棒或早孕试纸检测：怀孕后，女性体内会分泌人绒毛膜促性腺激素（hCG），在停经20天时，尿液中hCG水平可能已经达到可以检测出的浓度，通过验孕棒或早孕试纸检测晨尿，可初步判断是否怀孕。但这种方法可能出现假阳性或假阴性结果，如验孕棒过期、检测方法不正确等。
2.血HCG检查：相比于验孕棒或早孕试纸检测，血HCG检查能更早、更准确地确定是否怀孕。一般在受孕后10~14天即可查出，且结果更可靠。
3.B超检查：停经35天以上，B超检查可在宫腔内看到孕囊，确定是否怀孕。此外，B超检查还可排除宫外孕等异常情况。
需要注意的是，过早进行怀孕检测可能会出现假阴性结果，因为尿液中hCG水平可能还不够高。如果对检测结果有疑虑，或出现月经推迟、恶心、呕吐等怀孕症状，可在医生的指导下进一步检查。
此外，以下人群需要特别注意：
1.月经不规律者：如果平时月经周期不规律，排卵时间可能不固定，受孕时间也会相应推迟，因此检测时间可能需要相应延长。
2.异位妊娠者：受精卵在子宫以外的部位着床，称为异位妊娠，也称宫外孕。宫外孕时，hCG水平可能较低，用验孕棒或早孕试纸检测可能呈弱阳性或阴性，容易漏诊或误诊。因此，对于有异位妊娠高危因素的女性，如曾经有过异位妊娠史、输卵管炎等，应及时就医，进行B超等检查，以排除异位妊娠的可能。
3.其他疾病患者：某些疾病，如葡萄胎、绒癌等，也会导致hCG水平升高，出现类似怀孕的症状。因此，如果有这些疾病的病史，或出现异常阴道流血、腹痛等症状，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。
总之，怀孕20天是否能检测出来因人而异，如果怀疑自己怀孕，可及时就医，进行相关检查，以确定是否怀孕。同时，要注意保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。