小孩晚上咳嗽呕吐，可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和建议：
1.呼吸道感染：这是小孩晚上咳嗽呕吐最常见的原因之一。呼吸道感染可能导致喉咙疼痛、咳嗽和呕吐。可以考虑使用止咳药和退烧药来缓解症状，但请务必在医生的指导下使用药物。
2.过敏：过敏也可能引起咳嗽和呕吐。如果小孩对某些食物、花粉、宠物毛发等过敏，可能会在晚上出现咳嗽和呕吐的症状。建议避免接触过敏原，并在医生的指导下使用抗过敏药物。
3.胃食管反流：胃酸反流到食管可能引起咳嗽和呕吐。这种情况在小孩中比较常见。可以尝试将小孩的头部抬高，减少反流的发生。如果症状严重，可以考虑使用抗酸药或胃动力药。
4.其他原因：除了上述原因外，小孩晚上咳嗽呕吐还可能与其他因素有关，如哮喘、心脏问题、鼻窦炎等。如果咳嗽和呕吐持续时间较长或伴有其他异常症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。
总之，小孩晚上咳嗽呕吐可能是多种原因引起的，如果症状持续或加重，建议及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。同时，家长应该注意给小孩提供充足的水分和营养，保持室内空气流通，避免过度劳累和情绪激动。