人流后第4天开始流血可能是正常的，但也可能是异常情况，需要注意观察和及时就医。以下是一些可能的原因：
1.子宫收缩：人流后，子宫需要收缩以恢复到正常大小，这可能会导致一些出血。通常，这种出血会在几天内逐渐减少。
2.残留组织：有时，人流可能不完全，导致部分胚胎组织残留在子宫内。这些残留组织可能会引起持续的出血。
3.感染：人流后，子宫容易受到感染，如果发生感染，可能会导致出血、腹痛等症状。
4.其他因素：个人体质、术后活动、性生活等也可能影响出血情况。
需要注意的是，人流后出血的时间和量因人而异，如果出血量过多、持续时间过长、伴有剧烈腹痛或其他异常症状，应及时就医。医生会进行详细的检查，如B超等，以确定出血的原因，并给予相应的治疗。
此外，对于一些特殊人群，如患有血液病、高血压、糖尿病等疾病的患者，人流后出血的情况可能会有所不同，需要更加密切地关注和治疗。
总之，人流后第4天开始流血是一个需要重视的问题，建议及时就医，以便早期发现和处理任何潜在的问题。同时，患者在术后应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持个人卫生，按照医生的建议进行恢复和治疗。