夏天背上长红疙瘩，可能与以下原因有关：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，好发于青少年的面部、背部等部位。夏天天气炎热，皮脂腺分泌旺盛，如果背部清洁不到位，容易导致毛孔堵塞，从而引起痤疮。此外，内分泌失调、食用过多高糖、高脂肪食物等也可能导致痤疮的发生。
2.湿疹：湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，可发生于任何部位。夏天出汗较多，如果背部长期处于潮湿的环境中，容易诱发湿疹。此外，过敏、感染等也可能导致湿疹的发生。
3.马拉色菌毛囊炎：马拉色菌毛囊炎是由马拉色菌感染引起的一种皮肤病，好发于前胸、后背等部位。夏天出汗较多，容易导致马拉色菌滋生，从而引起感染。
4.其他：夏天背上长红疙瘩还可能与蚊虫叮咬、接触性皮炎、药疹等有关。
如果夏天背上长红疙瘩，建议及时就医，明确病因，以便采取相应的治疗措施。同时，要注意保持背部清洁干燥，避免搔抓，以免引起感染。