刚出生二十天的宝宝鼻塞，可能是生理原因、环境刺激、呼吸道感染等原因引起的，可以通过清理鼻腔、调整环境、及时就医等方式进行治疗，建议及时就医。具体分析如下：
1.生理原因：宝宝的鼻腔狭窄，鼻黏膜柔嫩，血管丰富，容易受到外界刺激而出现鼻塞。如果宝宝没有其他不适症状，家长可以用温热的湿毛巾轻轻敷在宝宝的鼻子上，或者用生理性海盐水滴鼻剂滴鼻，以缓解鼻塞。
2.环境刺激：如果宝宝所处的环境温度过低或过高，空气过于干燥或污浊，都可能刺激宝宝的鼻腔黏膜，导致鼻塞。家长可以根据环境情况，适当调整宝宝的穿着和所处环境，保持适宜的温度和湿度。
3.呼吸道感染：宝宝出生后，免疫系统尚未完全发育成熟，容易受到细菌或病毒感染，引起呼吸道炎症，导致鼻塞、流涕、咳嗽等症状。如果宝宝同时伴有发热、呼吸急促、吃奶差等症状，可能是呼吸道感染引起的，需要及时就医，在医生的指导下使用药物治疗。
在治疗期间，家长需要注意给宝宝保暖，避免着凉，同时要保持宝宝的鼻腔清洁，可以用生理性海盐水滴鼻剂滴鼻，或者用吸鼻器吸出鼻腔内的分泌物。此外，家长还可以适当给宝宝喂一些温水，以湿润呼吸道，缓解鼻塞症状。