憋尿和不憋尿做彩超，区别主要在于检查的部位和效果。
总的来说，憋尿主要用于检查膀胱、前列腺、精囊腺、输尿管、子宫及附件等部位，而不憋尿则主要用于检查肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等部位。
具体如下：
1.憋尿：
1.检查前需要大量饮水，使膀胱适度充盈。
2.可清晰显示膀胱壁、腔内情况，以及前列腺、精囊腺等结构。
3.有助于诊断膀胱炎、膀胱结石、前列腺增生等疾病。
2.不憋尿：
1.检查前通常不需要特殊准备。
2.可清晰显示肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等实质脏器的形态、大小、内部结构等。
3.有助于诊断脂肪肝、肝血管瘤、胆囊结石、胰腺炎、脾脏肿瘤、肾脏肿瘤等疾病。
需要注意的是，在进行彩超检查前，应遵循医生的指导，做好相关准备。如果对检查有任何疑问，应及时与医生沟通。