紫癜是一种常见的血管性出血性疾病。它通常表现为皮肤出现紫色的瘀点或瘀斑,一般人群中都可能发生,但儿童相对更易出现。
紫癜的常见类型及特点
血小板减少性紫癜:
免疫性血小板减少性紫癜: 是因自身免疫机制导致血小板破坏过多引起。儿童多见急性型,起病前1~3周常有上呼吸道感染史,起病急,可出现皮肤瘀点、瘀斑,甚至鼻出血、牙龈出血等。成人慢性型较为常见,病程迁延,瘀点可反复发作。血栓性血小板减少性紫癜: 较少见,发病较急,除皮肤紫癜外,还可能伴有微血管病性溶血、发热、中枢神经系统症状和肾脏损害等,病情凶险,需及时救治。
过敏性紫癜:
皮肤型过敏性紫癜: 最常见,主要表现为双下肢对称性的紫癜,初起为紫红色丘疹,可融合成瘀斑,多见于小腿伸侧,部分患者可伴有瘙痒。腹型过敏性紫癜: 除皮肤紫癜外,还会出现腹痛,多为阵发性脐周或下腹部绞痛,可伴有恶心、呕吐、便血等,容易被误诊为急腹症。关节型过敏性紫癜: 除皮肤紫癜外,可出现关节肿胀、疼痛,多见于膝、踝、肘、腕等大关节,活动时疼痛加重,一般不遗留关节畸形。肾型过敏性紫癜: 病情相对较重,多在皮肤紫癜发生后1~8周出现血尿、蛋白尿、水肿等肾脏损害表现,严重时可发展为肾功能不全。
其他类型紫癜:
单纯性紫癜: 多见于女性,好发于月经期,皮肤出现轻微紫癜,一般无其他明显不适,可能与血管通透性增加有关。老年性紫癜: 常见于老年人,因皮肤老化、弹性减退、血管脆性增加,轻微外伤后易出现紫癜,好发于手背、前臂等暴露部位。
