下巴起了一个大包可能是多种情况导致，比如痤疮、毛囊炎、皮脂腺囊肿等。如果是痤疮，轻度的痤疮可能在数周内有变化，严重的可能持续数月甚至更久。
痤疮导致的大包
痤疮的表现：痤疮引起的下巴大包，可能表现为炎性丘疹、脓疱等。轻度痤疮一般炎症较轻，重度痤疮炎症明显，大包可能更大更红。痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，与皮脂腺分泌过多、痤疮丙酸杆菌繁殖等有关。
毛囊炎引发的大包
细菌性毛囊炎：多由金黄色葡萄球菌感染引起，表现为以毛囊为中心的红色丘疹，有时顶部有白色脓疱，周围有红晕，大小不一，小的如米粒，大的可能如黄豆大小。真菌性毛囊炎：常见的是马拉色菌毛囊炎，好发于胸背、颈、肩等部位，也可出现在下巴，表现为圆顶状毛囊性丘疹或脓疱，直径2 - 4mm，周边有红晕，常数十个至数百个密集或散在分布。
皮脂腺囊肿形成的大包
皮脂腺囊肿的特点：一般是缓慢增长的肿物，呈圆形，边界清楚，质地中等或有弹性，大小不等，小的如绿豆，大的可如鸡蛋大小。通常无自觉症状，如继发感染则会出现红肿、疼痛等症状。它是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。