大拇指肿胀疼痛可能由多种原因引起，常见的包括：
1.感染：如甲沟炎、指头炎等，可导致大拇指红肿、疼痛。甲沟炎常由甲沟及其附近组织刺伤、擦伤、嵌甲或拔“倒皮刺”后造成。指头炎多由指尖或指腹部外伤感染引起。
2.外伤：如扭伤、挫伤等，可导致大拇指肿胀、疼痛。
3.关节炎：如类风湿关节炎、痛风性关节炎等，可累及大拇指关节，导致肿胀、疼痛。
4.腱鞘炎：常发生在大拇指根部，表现为大拇指根部疼痛、肿胀，活动受限。
5.其他：如肿瘤、系统性疾病等也可能导致大拇指肿胀疼痛。
需要注意的是，大拇指肿胀疼痛可能是严重疾病的表现，如感染扩散、骨髓炎等，甚至可能危及生命。因此，如果出现大拇指肿胀疼痛，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因，并采取相应的治疗措施。
在就医前，应注意休息，避免过度使用大拇指，避免受伤。可以用冷敷缓解疼痛和肿胀，但如果疼痛持续加重或出现其他症状，如发热、寒战等，应及时就医。