双肺下叶纤维灶严不严重，需要根据具体情况进行分析，不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素：
1.病因：了解双肺下叶纤维灶的病因非常重要。常见的原因包括感染（如肺结核、肺炎）、自身免疫性疾病（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮）、长期吸入有害物质（如石棉）、肺部疾病的后遗症等。不同病因导致的纤维灶严重程度可能不同。
2.症状：患者的症状也会影响对病情严重程度的评估。如果患者有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，可能表明肺部病变较为严重。然而，有些患者可能没有明显症状，仅在体检或其他检查中发现纤维灶。
3.肺功能：评估肺功能是判断病情严重程度的重要指标之一。肺功能检查可以测量肺活量、肺总量、一氧化碳弥散量等参数，了解肺部的通气和换气功能。如果肺功能受损严重，可能提示病情较为严重。
4.影像学表现：胸部X线或CT检查可以提供关于纤维灶的详细信息，包括纤维灶的范围、密度、形态等。严重的纤维灶可能表现为广泛的、致密的病变，伴有肺结构的改变。
5.随访观察：定期随访观察纤维灶的变化情况也是评估病情的重要方法。如果纤维灶稳定或逐渐缩小，通常提示病情较轻；如果纤维灶进展或出现新的变化，可能需要进一步治疗。
综上所述，双肺下叶纤维灶的严重程度需要综合考虑病因、症状、肺功能、影像学表现和随访观察等因素。在许多情况下，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，并密切监测病情的进展。
对于患者和家属来说，以下几点是需要注意的：
1.积极配合医生的治疗：如果医生建议进一步检查或治疗，应积极配合，以明确病因和制定合适的治疗计划。
2.注意休息和营养：保持充足的休息和良好的营养状态对于身体的恢复非常重要。
3.避免诱因：尽量避免接触有害物质、戒烟、预防感染等，以防止病情进一步加重。
4.定期复查：按照医生的建议定期进行复查，以便及时发现病情的变化并采取相应的措施。
5.了解疾病：通过与医生的沟通和了解相关知识，患者和家属可以更好地理解病情和治疗方案，增强治疗的信心。
需要注意的是，对于一些特殊人群，如老年人、免疫功能低下者或患有其他基础疾病的患者，双肺下叶纤维灶可能需要更加密切的关注和治疗。如果对病情有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通，以便获得更详细和个性化的建议。