儿童屈光不正的原因主要包括遗传因素、环境因素等。遗传因素方面，如果父母存在屈光不正问题，儿童遗传患病的风险可能增加。环境因素中，长期近距离用眼，如长时间看手机、平板等电子设备，会使眼睛调节负担加重，容易引发屈光不正；此外，缺乏户外活动也可能是诱因之一，因为户外活动能让眼睛接触自然光线，有助于眼部健康，缺乏则可能影响屈光状态。
遗传因素影响
遗传在儿童屈光不正的发生中起到重要作用。若父母双方或一方有高度近视等屈光不正问题，儿童从基因层面就携带了相关易患因素，使得其发生屈光不正的概率高于正常儿童群体。
近距离用眼过度
现代生活中，儿童近距离用眼时间过长较为常见。比如每天长时间盯着电子屏幕玩游戏、学习，眼睛持续处于紧张的近距离调节状态，会打破眼部正常的屈光平衡，逐渐导致屈光不正的出现。
户外活动不足
户外活动对儿童眼睛发育意义重大。由于缺乏足够的户外活动，儿童眼睛接受自然光照的机会减少，影响眼部正常的生理调节机制，进而可能引发屈光不正。
其他因素
某些全身性疾病也可能间接影响儿童屈光状态，但相对遗传和环境因素，这类情况相对较少见。另外，儿童自身的眼部发育阶段特点也与屈光不正的发生有关，在眼球发育不完善时期，更容易受各种因素干扰出现屈光异常。