儿童多动症的发生是多种因素综合作用的结果。目前研究表明，大约有70% - 80%的多动症儿童存在遗传因素，也就是说，如果家族中有亲属患有多动症，儿童患多动症的风险会显著增加。
遗传因素方面
基因遗传： 多项双生子研究显示，同卵双生子患多动症的一致性比异卵双生子高很多。目前已经发现了一些与多动症相关的基因位点，这些基因可能影响大脑中神经递质的代谢、传递等过程，从而增加儿童患多动症的可能性。
神经生物学因素方面
神经递质失衡： 大脑中的多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质在调节注意力、行为控制等方面起着重要作用。如果这些神经递质出现失衡，比如多巴胺功能不足，就可能导致儿童出现多动症的症状，表现为注意力不集中、多动、冲动等。大脑结构异常： 一些研究发现，多动症儿童的大脑某些区域存在结构上的异常，例如额叶、基底节等区域的体积、灰质含量等与正常儿童有所不同。这些脑区在控制行为、注意力等方面发挥着关键作用，结构异常可能影响其正常功能，进而引发多动症。
环境因素方面
孕期及围生期因素： 母亲在孕期如果有感染、吸烟、酗酒等不良行为，或者在围生期出现早产、低体重、缺氧等情况，都可能增加儿童患多动症的风险。例如，母亲孕期吸烟会使胎儿在子宫内接触到有害物质，影响胎儿大脑的发育，从而增加孩子日后患多动症的几率。家庭环境因素： 不良的家庭环境也与多动症的发生有关。比如家庭关系不和睦，父母经常争吵、离异等，会给儿童带来心理压力，长期处于这种环境下可能影响儿童的心理和行为发育，增加患多动症的可能性。另外，教育方式不当，如过度溺爱或过于严厉等，也可能对儿童的行为控制产生不良影响。