晚上睡觉的时候咳嗽比较厉害，可能与以下原因有关。
1.生理因素
夜间平卧位时，膈肌上抬，咳嗽反射敏感性降低，咳嗽可能会减轻。但当改变体位时，如从卧位到坐位或站立位，咳嗽会加重。
夜间睡眠时，呼吸道分泌物会积聚在气管和支气管内，刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。
2.疾病因素
咳嗽变异性哮喘：是一种特殊类型的哮喘，以慢性咳嗽为主要表现，常发生在夜间或凌晨。
胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和喉部，可导致咳嗽。
上气道咳嗽综合征：由鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉部，刺激咳嗽感受器，导致咳嗽。
慢性阻塞性肺疾病：夜间睡眠时，呼吸功能下降，容易出现咳嗽、咳痰等症状。
心功能不全：平卧时，静脉回流增加，肺部淤血，可导致咳嗽。
3.环境因素
室内空气干燥：夜间空气干燥，呼吸道黏膜容易受到刺激，引起咳嗽。
过敏原：室内的尘螨、花粉、动物毛发等过敏原，可能在夜间诱发咳嗽。
刺激性气味：烟草烟雾、化学物质等刺激性气味，也可能导致咳嗽加重。
4.药物因素
某些降压药：如血管紧张素转换酶抑制剂，可能引起咳嗽。
镇静催眠药：可能导致呼吸道分泌物增多，引起咳嗽。
针对晚上睡觉咳嗽厉害的情况，可以采取以下措施。
1.调整睡眠姿势：可以尝试抬高床头，或采用半卧位，以减轻咳嗽症状。
2.保持室内空气湿润：使用加湿器增加室内空气湿度，有助于缓解呼吸道不适。
3.避免过敏原：保持室内清洁，定期更换床上用品，避免接触过敏原。
4.调整饮食：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免刺激呼吸道。
5.药物治疗：如果咳嗽严重影响睡眠，可以在医生的指导下使用止咳药物。但应避免自行使用药物，尤其是抗生素，以免引起耐药。
如果咳嗽持续时间较长或伴有其他症状，如呼吸困难、喘息、发热等，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，老年人、儿童、孕妇等特殊人群，咳嗽严重时应及时就医，以免延误病情。