关键点：晚上睡觉咳嗽厉害的原因及治疗方法，包括生理性原因和病理性原因，生理性原因如食用刺激性食物、抽烟喝酒等，病理性原因有鼻炎、支气管炎、咳嗽变异性哮喘等，还有其他疾病也可能导致，严重时需到医院检查。
一、生理性原因：
晚上睡觉咳嗽厉害可能是由于一些生理性因素引起。如果经常在晚上进食辣椒、生姜等辛辣刺激性食物，或者在夜晚抽烟、喝酒，这些行为通常会对咽喉造成刺激，进而出现晚上频繁咳嗽的现象。针对这种情况，建议人们适量饮用温开水以滋润喉咙，也可以使用淡盐水漱口，同时在睡觉前要避免进食这类刺激性食物。
二、病理性原因：
1.鼻炎：
(1)鼻炎患者因鼻黏膜水肿、黏液腺功能活跃等可导致鼻涕增多，如果鼻涕较多流到咽喉部位，就会引起夜间咳嗽。
(2)治疗上，患者可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、盐酸羟甲唑啉喷雾剂，或者鼻炎宁颗粒、复方草珊瑚含片等药物，能对咳嗽症状起到一定缓解作用。
2.支气管炎：
(1)由于气管和支气管黏膜充血、水肿，大量分泌物积聚在支气管腔内，会引起晚上咳嗽厉害的情况。
(2)对于咳嗽无痰的患者，可应用氢溴酸右美沙芬口服溶液、枸橼酸喷托维林片等药物镇咳；对于咳嗽有痰不易咳出的患者，可选用盐酸氨溴索口服溶液等药物进行治疗。
3.咳嗽变异性哮喘：
(1)花粉、粉尘、尘螨等各种过敏原刺激可引发气道炎症、气道平滑肌收缩，从而刺激咳嗽发作，夜晚气道敏感性增加，导致剧烈咳嗽。
(2)患者可遵医嘱使用沙丁胺醇吸入气雾剂或硫酸特布他林吸入粉雾剂、吸入用布地奈德混悬液等药物进行吸入治疗。
此外，咽喉炎、扁桃体炎、胃食管反流病等疾病也可能导致患者出现晚上咳嗽厉害的情况，患者可遵医嘱使用阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
总之，当晚上睡觉咳嗽厉害且病情严重时，应及时到医院呼吸内科就诊，完善血常规、肺部CT、咽拭子培养等检查以明确原因，以便采取针对性的治疗措施。