一到晚上睡觉就咳嗽厉害的原因和解决方法如下：
1.卧位不当：胃食管反流病患者，胃内容物反流刺激咳嗽感受器引起咳嗽。如果睡眠时采取仰卧位，会使胃酸更容易反流，从而刺激咳嗽感受器，导致咳嗽加重。建议采取半卧位或坐位睡眠，以减少反流的发生。
2.室内温度过低：如果室内温度过低，会刺激呼吸道黏膜，引起咳嗽。建议保持室内温度适宜，避免过低或过高。
3.室内干燥：空气干燥会刺激呼吸道黏膜，引起咳嗽。建议使用加湿器增加室内湿度。
4.过敏：如果对室内的某些物质过敏，如尘螨、花粉等，可能会在晚上睡觉时引起咳嗽。建议保持室内清洁，定期更换床上用品，避免接触过敏原。
5.呼吸道感染：如果白天患有呼吸道感染，如感冒、支气管炎等，晚上睡觉时可能会因为咳嗽感受器受到刺激而加重咳嗽。建议及时就医，在医生的指导下使用药物治疗。
6.其他：心功能不全、咳嗽变异性哮喘等疾病也可能导致晚上睡觉时咳嗽加重。如果咳嗽持续时间较长或伴有其他症状，如呼吸困难、胸闷等，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
针对咳嗽，可以使用一些止咳药物，如右美沙芬、氨溴索等。同时，还可以采取一些措施缓解咳嗽，如多喝水、保持呼吸道湿润、避免吸烟等。如果咳嗽严重影响睡眠或日常生活，建议及时就医。