同房后出血肚子疼可能由多种原因引起，较为常见的有以下几种：
1.宫颈炎：宫颈炎可导致宫颈黏膜充血、水肿，同房时阴茎撞击宫颈，可能引起少量出血和肚子疼。此外，还可能伴有白带增多、异味等症状。
2.盆腔炎：盆腔炎是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症。同房时，由于兴奋可能导致子宫收缩，进而牵拉盆腔组织，引起肚子疼。同时，炎症可能导致阴道出血。
3.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位。同房时，子宫收缩可能导致异位的子宫内膜出血，引起肚子疼。此外，还可能伴有痛经、性交痛等症状。
4.其他：黏膜下子宫肌瘤、宫颈癌等也可能导致同房后出血肚子疼。
如果出现同房后出血肚子疼的情况，建议及时就医，进行相关检查，如妇科检查、B超等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，需要注意以下几点：
1.注意个人卫生，保持外阴清洁。
2.避免在出血期间同房，以免加重病情或引起感染。
3.注意休息，避免过度劳累。
4.饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。
对于有性生活的女性，建议定期进行妇科检查，以便早发现、早治疗妇科疾病。