曲马多是一种中枢性镇痛药，长期或不合理使用会带来诸多危害。一般来说，曲马多可能会引起一些不良反应，比如大约有10%左右的人使用后会出现恶心、呕吐等胃肠道不适症状。
神经系统方面的危害
头晕与嗜睡： 部分人使用曲马多后会出现头晕、嗜睡的情况，这会影响日常的工作和生活，比如开车、操作机械时可能会因为头晕、嗜睡而发生危险。精神症状： 少数人可能会出现精神方面的异常，像情绪波动、幻觉等，虽然发生概率相对较低，但一旦出现会对生活产生较大影响。
消化系统的危害
胃肠道不适： 除了恶心、呕吐外，还可能出现腹痛、便秘等情况。有研究发现，约5% - 8%的人使用曲马多后会出现便秘，这会给患者带来身体上的不适和心理上的困扰。影响食欲： 部分人使用后会感觉食欲下降，长期如此可能会导致营养摄入不足，影响身体健康。
对心血管系统的影响
血压变化： 曲马多可能会引起血压的波动，少数人使用后可能出现血压升高的情况，对于本身有高血压基础疾病的患者来说，可能会加重病情。心率改变： 个别人使用后会出现心率加快的现象，虽然一般不会造成严重后果，但也需要密切关注。
药物依赖风险
成瘾可能性： 曲马多属于二类精神药品，长期使用有一定的成瘾性。如果不合理使用，比如超剂量、长期使用等，会逐渐产生对药物的依赖，一旦停药可能会出现戒断症状，如焦虑、失眠、肌肉疼痛等，给患者带来很大痛苦，也增加了治疗的难度。