曲马多是一种中枢性镇痛药，长期或不当使用曲马多会带来诸多危害。
一、对神经系统的影响
可能引起头晕、嗜睡等症状，影响日常的工作和生活能力。长期使用还可能导致神经系统的适应性改变，使得药物效果逐渐下降，需要增加剂量才能达到相同的镇痛效果。
二、成瘾风险
曲马多属于二类精神药品，有一定的成瘾性。长期使用可能会使人体对药物产生依赖，一旦停药可能出现戒断症状，如焦虑、失眠、肌肉疼痛等，给患者带来身体和心理上的双重痛苦。
三、对消化系统的影响
部分患者服用曲马多后可能出现恶心、呕吐等消化系统不适症状，影响患者的食欲和营养状况，长期可能对消化系统功能造成一定不良影响。
四、对心血管系统的影响
少数人使用曲马多后可能出现心率加快、血压波动等心血管系统的不良反应，对于本身有心血管基础疾病的患者，可能会加重病情，增加心血管事件的发生风险。
对于特殊人群，如老年人、儿童、孕妇等，危害可能更为显著。老年人身体机能下降，对药物的代谢和耐受能力减弱，更容易出现上述各种不良反应；儿童由于身体发育尚未成熟，使用曲马多可能会对神经系统等造成不可预估的损害，应严格避免使用；孕妇使用曲马多可能会影响胎儿的发育，需格外谨慎。