曲马多可能引发多种危害，如神经系统方面可能导致头晕、嗜睡等，还可能出现胃肠道不适，如恶心、呕吐等，长期使用还可能产生药物依赖等问题。
神经系统危害
曲马多作用于中枢神经系统，可能引起头晕、嗜睡，影响正常的神经功能调节，干扰患者的平衡感和注意力，对于需要保持清醒状态进行工作或活动的人群影响较大，比如驾驶员等，可能因头晕、嗜睡而增加发生意外的风险。
胃肠道不适
它对胃肠道有一定刺激，可导致恶心、呕吐等症状，影响患者的消化功能，长期可能会造成营养吸收障碍等问题，尤其对于本身胃肠道功能较弱的人群，如患有慢性胃炎等疾病的患者，症状可能更为明显。
药物依赖风险
长期使用曲马多容易产生药物依赖，患者会对药物产生心理和生理上的依赖，一旦停药可能出现戒断症状，如焦虑、失眠、肌肉疼痛等，给患者的身心带来极大痛苦，也增加了后续戒断的难度。
特殊人群影响
对于老年人，其身体机能下降，使用曲马多后发生不良反应的风险可能更高，更容易出现上述神经系统和胃肠道等方面的不适，而且药物代谢较慢，更容易在体内蓄积，加重危害；对于儿童，由于其身体发育尚未成熟，曲马多对其神经系统等的影响更为不确定，应严格避免儿童使用；孕妇使用曲马多可能会影响胎儿的正常发育，需谨慎对待。