幼儿幽门螺旋杆菌阳性是否需要治疗，应根据具体情况来决定，不能一概而论。
幽门螺旋杆菌是一种常见的胃肠道病原菌，主要通过口-口传播。幼儿感染幽门螺旋杆菌后，可能会出现腹痛、腹胀、食欲不振、呕吐等症状，但也有部分幼儿可能没有任何症状。
对于有症状的幼儿，尤其是出现严重症状（如严重腹痛、呕吐、贫血等）或长期症状不缓解的幼儿，医生通常会建议进行治疗。治疗的目的是消除幽门螺旋杆菌感染，缓解症状，预防并发症的发生。
然而，对于无症状的幼儿，治疗幽门螺旋杆菌感染的决策则较为复杂。目前，对于无症状幼儿的幽门螺旋杆菌感染是否需要治疗，还存在一定的争议。一些专家认为，幼儿感染幽门螺旋杆菌后，可能会自然清除，因此不需要积极治疗。此外，治疗幽门螺旋杆菌感染可能会带来一些不良反应，如药物过敏、胃肠道不适等。
因此，对于无症状的幼儿，医生通常会先进行评估，包括了解幼儿的家族史、饮食习惯、生活环境等。如果幼儿有以下情况，可能会更倾向于进行治疗：
有消化性溃疡病史；
有慢性胃炎病史；
一级亲属中有胃癌病史；
存在明显的消化不良症状；
有不明原因的缺铁性贫血。
需要注意的是，幽门螺旋杆菌感染的治疗需要在医生的指导下进行，通常采用三联或四联疗法，即联合使用质子泵抑制剂、抗生素和铋剂等药物。治疗期间，需要注意药物的不良反应，并遵循医生的建议进行饮食调整和生活方式改变。
此外，幽门螺旋杆菌感染具有传染性，因此在治疗期间，需要注意餐具的消毒，避免交叉感染。同时，家长也应该注意自身的卫生习惯，避免通过亲吻、喂食等方式将幽门螺旋杆菌传染给幼儿。
总之，幼儿幽门螺旋杆菌阳性是否需要治疗，需要综合考虑幼儿的症状、家族史、饮食习惯等多种因素。在决定是否治疗之前，建议家长咨询医生，了解治疗的利弊和注意事项，以便做出明智的决策。