婴儿晚上咳嗽厉害可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.生理原因：婴儿的喉部和气管比较狭窄，容易受到刺激或分泌物的影响，导致咳嗽。此外，婴儿的咳嗽反射还不够完善，可能需要更多的刺激才能引起咳嗽。
建议：保持婴儿的房间湿润，可以使用加湿器。给婴儿补充足够的水分，有助于缓解咳嗽。如果咳嗽严重影响睡眠，可以在医生的指导下使用止咳药物。
2.过敏或呼吸道感染：婴儿可能对空气中的过敏原（如尘螨、花粉）过敏，或感染了病毒或细菌，导致咳嗽。
建议：如果怀疑是过敏引起的咳嗽，可以带婴儿去医院进行过敏原检测，并采取相应的措施，如保持室内清洁、使用空气净化器等。如果是呼吸道感染引起的咳嗽，需要根据医生的建议进行治疗。
3.胃食管反流：婴儿的胃容量较小，容易发生胃食管反流，胃酸反流到喉部可能刺激咳嗽。
建议：喂奶后，将婴儿竖着抱起，轻轻拍打背部，帮助排出胃部的气体。调整婴儿的睡姿，将头部垫高一些。如果症状严重，需要咨询医生是否需要使用药物治疗。
4.其他原因：如百日咳、肺炎、先天性心脏病等，也可能导致婴儿晚上咳嗽厉害。
建议：如果婴儿咳嗽持续时间较长、伴有发热、呼吸急促等症状，应及时带婴儿去医院就诊，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，对于婴儿的咳嗽问题，尤其是晚上咳嗽厉害的情况，最好咨询医生的意见。医生会根据婴儿的具体情况进行评估，并给出个性化的建议和治疗方案。同时，家长应该密切观察婴儿的症状变化，确保婴儿的舒适和安全。