茯苓和茯神都是多孔菌科卧孔属真菌茯苓的干燥菌核，以下是两者的主要区别：
1.来源部位不同：茯苓是多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核，多于7～9月采挖，挖出后除去泥沙，堆置“发汗”后，摊开晾至表面干燥，再“发汗”，反复数次至现皱纹、内部水分大部散失后，阴干，称为“茯苓个”；茯神是多孔菌科卧孔属真菌茯苓的干燥菌核中间带有松根的部分。
2.功效不同：茯苓具有利水渗湿、健脾宁心的功效；茯神具有宁心、安神、利水的功效。
3.治疗病症不同：茯苓主要用于治疗水肿尿少、痰饮眩悸、脾虚食少、便溏泄泻、心神不安、惊悸失眠等病症；茯神主要用于治疗心虚惊悸、健忘、失眠、遗精等病症。
4.用法用量不同：茯苓一般用量为9～15g；茯神一般用量为15～30g。
5.禁忌不同：对茯苓或茯神过敏者禁用；肾虚多尿、虚寒滑精、气虚下陷者慎用。
需要注意的是，茯苓和茯神虽然都是中药材，但它们的功效和适用病症略有不同。在使用时，应根据具体病症和体质，在医生的指导下选择合适的药材和用法用量。同时，中药材的使用应遵循医嘱，避免滥用。