天花是由天花病毒引起的一种烈性传染病，其症状多样。感染天花后，通常会先出现类似流感的前驱症状，随后皮肤会出现特征性的皮疹等表现。
一、前驱期症状
感染天花病毒后，一般经过数天的潜伏期，会进入前驱期。此阶段患者会出现类似普通感冒的症状，比如 - 发热：体温可迅速升高，可达39~40℃，伴有畏寒、寒战等。 - 头痛：头部会有明显的疼痛，可能是全头部的胀痛或跳痛。 - 全身不适：感觉乏力、肌肉酸痛，像全身的骨头都酸痛难忍一样，还可能伴有食欲减退等情况。
1. 不同程度前驱症状的区分
如果是轻型天花，前驱期症状相对较轻，发热可能在38℃左右，全身不适等症状也较轻微；而重型天花前驱期症状就会很严重，发热更高，全身症状明显加重。
二、发疹期症状
前驱期过后就进入发疹期，这是天花很典型的阶段。 - 皮疹特点：皮疹首先出现在脸部、手腕、前臂等部位，然后逐渐向身体其他部位蔓延。皮疹开始为红色斑疹，数小时后变为丘疹，再经2~3天变为疱疹，疱疹呈圆形，周围有红晕，疱疹内最初为清亮液体，后逐渐变浑浊，最后结痂。 - 口腔等黏膜表现：在口腔、咽喉、结膜等黏膜部位也会出现皮疹，口腔内的皮疹很快破溃形成溃疡，引起疼痛，影响进食。
1. 不同阶段皮疹的识别
在疱疹期，疱疹壁较薄，容易破裂，这时候要注意防止继发感染；到了结痂期，痂皮一般在2~4周脱落，会留下瘢痕，这也是天花区别于其他出疹性疾病的一个重要特征。
三、恢复期症状
当皮疹完全结痂脱落后，就进入恢复期。如果是轻型天花，患者一般在数周内就可恢复，体力逐渐恢复，食欲也会好转；但重型天花患者恢复时间较长，可能会有一些并发症遗留，比如眼部感染导致失明等。参考文献：
《传染病学》（十四五规划教材）
WHO《天花防治指南》
FAQ
Q：天花现在还存在吗？
A：由于全球范围内的广泛接种疫苗，天花已经在世界范围内被消灭，现在不存在自然感染的天花病例了。
Q：接种天花疫苗后还会得天花吗？
A：接种天花疫苗后会产生特异性免疫，大大降低感染天花的风险，但也不是100%不会得，不过即使感染症状也会很轻。
Q：天花的皮疹和水痘的皮疹有什么区别？
A：天花皮疹分布更集中，先从脸部等暴露部位开始，水痘皮疹分布相对分散，全身都可出现，而且天花疱疹较深，水痘疱疹较浅等。
Q：感染天花后如何隔离？
A：一旦怀疑感染天花，要立即进行严密隔离，隔离至全部痂皮脱落、痊愈为止，且患者的分泌物、污染物等都要进行严格消毒处理。
Q：天花的前驱期和感冒怎么区分？
A：天花前驱期除了有发热、头痛、全身不适等感冒类似症状外，还会有后续典型的发疹过程，而单纯感冒一般不会出现出疹情况。
Q：孕妇感染天花会有什么特殊影响？
A：孕妇感染天花可能会影响胎儿，导致早产、胎儿发育异常等情况，而且孕妇自身病情也可能因为身体负担等变得更复杂。
Q：儿童感染天花和成人有什么不同？
A：儿童感染天花后可能症状相对更重，恢复相对较慢，而且在皮疹表现等方面可能也有一些与成人不同的特点，比如儿童皮肤较嫩，皮疹变化可能更迅速等。
Q：天花患者在饮食上要注意什么？
A：天花患者要保证充足的营养摄入，多吃富含蛋白质、维生素的食物，比如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等，以增强机体抵抗力，但要注意食物容易消化，避免加重胃肠道负担。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。