天花是由天花病毒引起的一种烈性传染病，其症状多样。初期类似感冒，随后会出现特征性的皮疹等表现。
一、天花的初期症状
天花感染初期，患者会出现类似普通感冒的症状，如发热，体温可达到39~40℃，同时伴有头痛、背痛、寒战、乏力等全身不适症状。一般发热会持续2~4天，这是病毒在体内开始繁殖并引发全身反应的阶段。
1. 发热与全身不适
发热是天花初期最常见的症状之一，体温升高较为明显，同时全身肌肉酸痛、乏力等情况较为突出，就像得了重感冒一样，但症状相对更严重些。
二、天花的皮疹阶段症状
发热之后，患者进入皮疹阶段。皮疹首先出现在面部、手腕和脚踝等部位，然后逐渐扩散到全身。皮疹开始为红色斑疹，数小时后变为丘疹，再经过1~2天发展为疱疹。疱疹呈圆形，周围有红晕，疱疹内最初为清亮液体，之后逐渐变得浑浊。大约1周左右，疱疹开始结痂，结痂脱落后会留下瘢痕。
1. 皮疹的发展过程
皮疹从斑疹到丘疹再到疱疹、结痂是一个连续的过程，每个阶段都有其典型的外观表现。斑疹是最开始的小红点，然后逐渐隆起成为丘疹，之后内部充满液体变为疱疹，最后干燥结痂。
三、重症天花的特殊症状
部分重症天花患者会出现更严重的情况，如毒血症症状加重，表现为高热持续不退，精神萎靡，甚至出现惊厥、昏迷等神经系统症状。同时，皮疹可能融合成片，并发细菌感染，导致局部红肿、化脓等情况，严重影响患者的健康。
1. 重症的表现及危害
重症天花患者除了全身中毒症状加重外，皮疹的异常变化会带来更严重的皮肤损伤，还可能引发其他器官的继发性感染等问题，对患者的生命健康构成较大威胁。参考文献：
《传染病学》（十四五规划教材）
WHO《天花防治指南》
FAQ
Q：天花的皮疹和水痘的皮疹有什么区别？
A：天花皮疹中央有脐凹不明显，发展过程不同，天花皮疹按斑疹、丘疹、疱疹、结痂顺序发展，水痘皮疹是斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在，且天花疱疹较深，水痘疱疹较浅。
Q：天花患者发热时需要怎么护理？
A：应让患者卧床休息，保证室内通风良好，适当补充水分，可采用物理降温方法，如用温水擦拭身体等，但要避免受凉。
Q：天花是如何传播的？
A：主要通过飞沫吸入或直接接触传播，与天花患者密切接触，或接触被病毒污染的物品都可能被感染。
Q：现在还有天花病例吗？
A：由于全球广泛接种天花疫苗，自1980年世界卫生组织宣布全球消灭天花后，已经没有自然发生的天花病例了。
Q：接种天花疫苗后还会得天花吗？
A：接种天花疫苗后可获得较为持久的免疫力，一般接种成功后感染天花的几率极低，但也不是绝对不会得。
Q：天花患者的衣物等物品怎么处理？
A：天花患者的衣物等物品可以采用煮沸消毒、阳光暴晒等方法进行消毒，以杀灭病毒。
Q：天花病毒的存活能力如何？
A：天花病毒在干燥的痂皮中能存活数月，在尘土和被污染的物品上可存活数天，但在阳光下照射数小时即可被灭活。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。