双肾盂是否需要治疗，要根据具体情况来看。如果双肾盂没有引发任何不适症状，通常不需要特殊治疗，但需要定期随访观察，大约每6-12个月进行一次超声等检查，监测双肾盂的情况变化。
无症状的双肾盂情况
多数无需干预： 很多人是在体检做超声等检查时偶然发现有双肾盂的情况，若没有出现腰痛、尿频、尿急、尿痛等不适症状，肾功能也正常，一般不需要进行特殊的治疗，只需要遵循医生建议定期复查，观察双肾盂有无变化就行。比如每年做一次泌尿系统超声，了解双肾盂的形态、大小等情况。
伴随感染的双肾盂情况
需要抗感染治疗： 如果双肾盂伴随泌尿系统感染，出现发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状，这时候需要进行抗感染治疗。一般会根据尿液细菌培养和药敏试验结果，选择合适的抗生素，像常用的有左氧氟沙星等，但具体药物选择需由医生根据患者实际情况来定。同时，要注意多喝水，每天保证尿量在1500毫升以上，通过增加排尿来冲洗尿道，帮助减轻感染症状。
合并结石的双肾盂情况
视情况处理结石： 当双肾盂合并泌尿系统结石时，若结石较小，直径小于0.6厘米，且没有引起严重的肾积水等情况，可以通过保守治疗，比如大量饮水，每天饮水2000-3000毫升，配合适当运动，促进结石排出。如果结石较大，直径大于0.6厘米，或者引起了明显的肾积水等问题，可能需要进行手术治疗，如体外冲击波碎石、输尿管镜取石等手术方式，具体治疗方案要由泌尿外科医生根据患者的具体病情来制定。